Отделение детской психотерапии

Кулебякина Екатерина Николаевна, окончила в 1997 г. Российский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2002-2004 гг. проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре психиатрии и психофармакологии РГМУ г.Москвы. В 2014г. подтвердила сертификат специалиста (РМАПО, кафедра психиатрии), в 2016 г. - высшую врачебную категорию.

 

Стаж работы по специальности - 20 лет.

 

АУТИЗМ - искаженное психическое развитие личности, при котором не развиваются или утрачиваются коммуникативные навыки, перестает развиваться речь, как средство общения, наблюдаются стереотипии (однообразие) в привычках и интересах ребенка. Отсутствие эмоциональной связи с окружающей действительностью ведет к формированию собственных ценностей, непонятных окружающим, но оказывающих решающее влияние на его поведение.

 

ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ – становится очевидна уже к 3 годам. В этом возрасте ребенок должен уметь выражать свою мысль коротким предложением, использовать обращения. Должен уметь пояснить картинку: «птичка летит», «зайка прыгает». Не страшно, если он при этом нечетко произносит слова («зая пыга»), главное, чтобы он понял вопрос взрослого и мог составить простую фразу в ответ. Родителей должно насторожить, если речь ребенка не несет никакой информации, т.е. не направлена на общение, если ребенок не пользуется речью, чтобы сообщить о своих потребностях.

 

ШКОЛЬНАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ – проявляется, как правило, у детей с хорошим уровнем интеллекта, которые в силу различных обстоятельств оказываются психологически не готовы к принятию школьной дисциплины, ответственности, необходимости сдерживать или принуждать себя к новым условиям. Наиболее частыми причинами этого становится воспитание в атмосфере гиперопеки, либо «кумира семьи», отсутствие навыков общения со сверстниками, неумение прощать, идти на компромисс.

 

ГИПЕРАКТИВНОСТЬ - это расстройство поведения ребенка, обусловленное преобладанием процессов возбуждения на процессами торможения в коре головного мозга. В процессе развития индивида происходит отставание контроля коры над «подкоркой», поэтому ребенок не успевает проанализировать ситуацию и правильно сформировать свое поведение на основе имеющегося опыта. Типичная ситуация: ребенок на словах правильно говорит как надо и не надо поступать, а через несколько минут все делает «как всегда» во вред себе. Гиперактивность всегда сочетается с дефицитом внимания.

 

ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ – может как сочетаться с гиперактивностью, так и существовать изолированно. В изолированном варианте это никому не мешающие тихони, рисующие, разбирающие ручку, перебирающие пенал, но не слушающие учителя. Основная претензия к ним, что они не могут собраться, не успевают за урок выполнить работу, медленно делают домашние уроки, потому что все время отвлекаются, их приходится постоянно понукать. У них плохо развито чувство времени, они не умеют правильно расставлять приоритеты.

 

НАРУШЕНИЕ КОММУНИКАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ (расстройство навыков общения) – уже в первые месяцы жизни ребенок ищет глазами мать, являющуюся для него фактором стабильности и надежности; постепенно научается сверять свои ощущения и действия с выражением ее лица, интонациями. По мере приобретения новых навыков ребенок испытывает потребность получить похвалу от авторитетного для него взрослого, поэтому подходит, демонстрируя свои достижения, ожидая поощрения. Расстройство навыков общения заключается в самоизоляции ребенка, он перестает нуждаться в оценке своих действий, перестает интересоваться эмоциями и поступками окружающих, что лишает его навыков подражания и, соответственно, обучаемости.

 

тревожные симптомы в раннем возрасте (1-3 года):

- ребенок не реагирует на обращение;

- не улыбается близким;

- не просится на руки, а если его взять – плачет.

 

тревожные симптомы в дошкольном возрасте (3-7 лет):

- ребенок отказывается говорить, использует только мычание и жесты;

- речевое развитие ребенка сильно отстает по темпам от сверстников;

- ребенок непоседлив, его деятельность (игра) хаотична или разрушительна;

- своеобразный режим питания, режим сна и бодрствования не соответствуют биологическому ритму;

- ребенок не тянется к другим детям, избегает их, его собственные игры монотонные и непонятны.

 

тревожные симптомы в школьном возрасте (7-11 лет):

- трудности чтения и письма;

- расторможенное, гиперактивное поведение;

- недостаточное внимание;

- конфликтное поведение в классе.

 

тревожные симптомы в подростковом возрасте (12-15 лет):

- прогуливание уроков, нежелание учиться; - оппозиционное, протестное поведение в семье и в школе;

- неусвоение школьной программы; - эмоциональная неустойчивость;

- поиск экстремальных развлечений;

- поиск асоциальных компаний, правонарушения;

- попытки употребления психоактивных веществ;

- невозможность сформулировать свои стремления, цели;

-и др.